Outros nomes que este procedimento pode ser chamado:
Cintilografia de Perda Proteica; Cintilografia Intestinal; Cintilografia com Albumina Marcada; Cintilografia para Detecção de Perda Proteica Gastrointestinal.
Introdução:
A cintilografia para enteropatia perdedora de proteínas é uma técnica de imagem nuclear que envolve a administração de um radiofármaco que se liga às proteínas plasmáticas. Este procedimento é altamente sensível na detecção de perdas proteicas anormais através do trato gastrointestinal. O exame permite a visualização dinâmica do trânsito do radiofármaco pelo trato gastrointestinal, possibilitando a localização precisa onde está ocorrendo o extravasamento proteico.
Indicações:
- Suspeita de enteropatia perdedora de proteínas, especialmente nos casos de edema (inchaço) generalizado, hipoalbuminemia e ascite (acúmulo de líquido abdominal) sem uma causa clara, além de avaliação de resposta ao tratamento.
- Além disso, o exame também está indicado para avaliação da Doença de Ménétrier, gastropatia hipertrófica e outras doenças inflamatórias intestinais, como Lúpus Eritematoso Sistêmico.
Radiofármacos utilizados:
- Albumina Humana-99mTc.
- Dextran-99mTc.
- MDP-99mTc.
Preparo para a realização do exame:
Não há preparo específico.
Como é feito o exame?
- O paciente será recebido pelo setor da Recepção, onde deverá providenciar os documentos previamente relacionados para criação ou atualização da ficha cadastral, bem como ler e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido para a realização do exame.
- Será entregue ao paciente um crachá de identificação e será encaminhado ao setor técnico para início do procedimento com uma entrevista para coleta de dados clínicos e orientações.
- O paciente será posicionado na maca do equipamento. Uma veia periférica, preferencialmente do antebraço, será puncionada para administração do radiofármaco. O paciente deverá permanecer deitado na maca do equipamento por cerca de 30 minutos, pois as imagens sequenciais serão adquiridas durante esse intervalo.
- Ao término desta primeira etapa, o paciente será liberado e orientado a retornar em intervalos sequenciais, para aquisição de outras imagens até que a detecção das perdas proteicas pelo intestino seja observada pelo setor médico. O intervalo de tempo é variável de acordo com o organismo de cada paciente, sendo que em alguns casos, a aquisição de imagens de até 24 horas será necessária.
Efeitos colaterais e contraindicações:
Efeitos colaterais são raros, mas podem incluir reações alérgicas ao radiofármaco, tal como prurido.
Este exame não é recomendado para realização durante gravidez e amamentação.
Como solicitar?
- Código TUSS: 40702138
*Incluir o CID, hipótese diagnóstica e/ou indicação do exame.
Considerações Finais:
A cintilografia para pesquisa de enteropatia perdedora de proteínas é um exame valioso no diagnóstico e manejo de pacientes com perdas proteicas gastrointestinais anormais. Oferece vantagens significativas em relação a outros métodos diagnósticos, como a capacidade de localizar a perda proteica e a sensibilidade para detectar mesmo pequenas perdas que outros exames não detectariam. Além disso, é menos invasiva comparada com procedimentos endoscópicos e biópsias.
Referências bibliográficas:
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Autor: Dr. Ramon Souza Duran – CRM / SP 196.426 – Médico Nuclear
