Atividade Inflamatória do Miocárdio com 67-GÁLIO

Outros nomes que este procedimento pode ser chamado:

Cintilografia Miocárdica com Gálio-67; Cintilografia para Pesquisa de Inflamação Miocárdica; Cintilografia para Pesquisa de Atividade Inflamatória Cardíaca.

Introdução:

A Cintilografia Cardíaca com 67-Gálio é uma técnica de imagem nuclear que desempenha um papel importante na avaliação de processos inflamatórios e infecciosos que acometem o músculo cardíaco.

Indicações:

Avaliação de Cardiomiopatias:

  • Útil no diagnóstico e acompanhamento de cardiomiopatias, como a cardiomiopatia dilatada de provável etiologia inflamatória/infecciosa.


Detecção de Processos Inflamatórios:

  • Indicada em casos de suspeita de processos inflamatórios no músculo cardíaco, como miocardite ou processos inflamatórios relacionados à doença de Chagas e à cardite reumática.


Acompanhamento Pós-Transplante Cardíaco:

  • Realizada em pacientes que receberam um transplante cardíaco para avaliar a função do órgão transplantado e a presença de rejeição.

 Radiofármaco:

O 67-Gálio é um isótopo radioativo do elemento químico gálio (Ga) com afinidade por tecidos inflamados e usado como radiofármaco na medicina nuclear devido à sua capacidade de emitir radiações gama, o que o torna ideal para a obtenção de imagens médicas por cintilografia para a detecção de processos inflamatórios em diversas regiões do corpo.

Preparo:

  • Não é necessário jejum e nem suspensão de medicamentos em uso.
  • Caso o paciente tenha realizado transfusão sanguínea, utilizado ferro endovenoso ou ter realizado ressonância magnética com contraste, deve-se aguardar pelo menos 24 horas para realizar a cintilografia com Gálio 67.

Como é feito o exame?

O procedimento da cintilografia cardíaca com 67-Gálio envolve as seguintes etapas:

  • Após a abertura da ficha cadastral e confirmação do pedido médico e documentos, será realizada uma breve entrevista.
  • Na sequência será realizada a injeção do radiofármaco: O paciente recebe uma injeção intravenosa do citrato de gálio-67, preferencial no antebraço.
  • Tempo de Espera: Após a injeção, o paciente é orientado a retornar em 72 horas para realizar a aquisição das imagens.
  • Aquisição das Imagens: O paciente é posicionado em uma mesa de exame e uma câmera gama detecta as emissões de radiação do gálio-67, criando imagens detalhadas do músculo cardíaco ( tempo de duração: 30 a 40 minutos).

Efeitos colaterais e contraindicações:

Esse exame não é recomendado para mulheres grávidas e em período de amamentação.
Os efeitos colaterais são muito raros e quando ocorrem são de leve intensidade. Algumas reações adversas descritas na literatura são: calafrios, febre, cefaléia, náuseas, vômitos, erupções cutâneas, rash, prurido, taquicardia, síncope, gosto metálico, vertigem, hipotensão, sudorese e tontura.

Como Solicitar? 

Atividade Inflamatória do Miocárdio com 67Gálio – Código TUSS: 40708020

 

Imagem:

Figura 1 :Imagens nas projeções anterior, posterior,  lateral esquerda e oblíqua anterior esquerda de tórax obtidas 72 horas após a injeção de 67-Galio em paciente com suspeita de miocardite. Observa-se ausência de concentração do radiofármaco na projeção cardíaca. Estudo negativo.

Considerações finais:

A cintilografia Cardíaca com 67-Gálio é uma ferramenta valiosa na avaliação de diversas condições cardíacas. Compreender suas indicações é fundamental para o uso adequado dessa técnica diagnóstica, ajudando os médicos a tomar decisões sobre o tratamento e o cuidado de pacientes com doenças cardíacas.

Referências Bibliográficas:

  • Camargo PR, Mazzieri R, Snitcowsky R, Higuchi ML, Meneghetti JC, Soares Júnior J, Fiorelli A, Ebaid M, Pileggi F. Correlation between gallium-67 imaging and endomyocardial biopsy in children with severe dilated cardiomyopathy. Int J Cardiol. 1990 Sep;28(3):293-7. doi: 10.1016/0167-5273(90)90311-r. PMID: 2210893
  • O’Connell JB, Henkin RE, Robinson JA, Subramanian R, Scanlon PJ, Gunnar RM. Gallium-67 imaging in patients with dilated cardiomyopathy and biopsy-proven myocarditis. Circulation. 1984 Jul;70(1):58-62. doi: 10.1161/01.cir.70.1.58. PMID: 6586327.
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  • Dilsizian V, et al. (2016). Myocardial Perfusion Imaging: Lessons Learned and Work to Be Done—Summary Report. Journal of Nuclear Cardiology, 23(5), 1046-1059.

 

AUTOR: Felipe Augusto Baldo Ribeiro – CRM / SP 189.590 – Médico Nuclear 

 

CRM / SP 189.590 – Médico Nuclear