Preparo:
- Não há necessidade de jejum.
- Deve ser suspenso o uso de bebidas e alimentos que contenham cafeína (ex: café, chocolate, chá mate, chá preto, chá verde, Coca-cola, Pepsi, Guaraná, bolo de chocolate, bala de café, etc) 24 horas antes da terapia.
- Para que a medicação não seja absorvida pela glândula tireoide do paciente, é importante saturar a glândula com iodo não radioativo, sendo assim, o paciente será orientado a tomar xarope de iodeto de potássio ou Lugol alguns dias antes e após a injeção do material radioativo, conforme abaixo.
Para adultos recomendamos:
- 1 colher de chá de xarope de Iodeto de Potássio (três vezes ao dia) ou 1 gota/kg de peso de solução de Lugol 1 % (dividida em duas vezes ao dia), no máximo 40 gotas, 3 dias antes e 2 a 3 dias após a injeção do material radioativo.
Para crianças, recomendamos:
- Recém-nascidos = 16 mg de Iodeto de Potássio (1 ml de xarope de Iodeto de Potássio, 1 vez ao dia, um dia antes do exame);
- Entre 1 mês a 3 anos = 32 mg de Iodeto de Potássio (0,5 ml de xarope de Iodeto de Potássio, três vezes ao dia, dois dias antes e dois dias após a injeção do traçador);
- De 3 a 13 anos = 65 mg de Iodeto de Potássio (1 ml de Iodeto de Potássio, três vezes ao dia, dois dias antes e dois dias após a injeção do traçador);
- Acima de 13 anos = 130 a 200 mg de Iodeto de Potássio (1 colher de chá ou 5 mi de xarope de Iodeto de Potássio, de duas a três vezes ao dia, dois dias antes e dois dias após a injeção do traçador) ou 1 gota/kg de peso da criança de solução de Lugol 1 %, dividida em duas vezes ao dia, no máximo 40 gotas.
- Pacientes que já fizeram remoção cirúrgica da glândula tireoide não necessitam fazer o bloqueio.
- Coletar exame de gravidez (betaHcg), se aplicável, no dia anterior ao tratamento e trazer o resultado.
Alguns medicamentos devem ser suspensos para realização desta terapia, mas somente sob permissão do médico solicitante. Verificar lista com nossa central de atendimento.
Como a terapia é feita?
Após a confecção da ficha cadastral na recepção, o paciente será encaminhado para internação hospitalar.
Com o paciente internado no quarto, uma veia periférica, preferencialmente do antebraço, será puncionada e mantida com soro fisiológico.
Antes e após a injeção do MIBG a pressão arterial será aferida.
A dose de MIBG será injetada lentamente pela veia (de preferência com bomba de infusão). Ao término, o acesso venoso será retirado e o paciente deverá permanecer em isolamento até atingir os níveis de radiação aceitáveis para a sua liberação.
Diariamente estaremos monitorando a taxa de exposição à radiação com um aparelho denominado Geiger.
O período de internação é variável, dependendo da taxa de excreção individual do material radioativo.
Recomenda-se hidratação abundante durante a internação, além da manutenção do uso de iodeto de potássio (não se esquecer de levar esse medicamento quando for internar, pois o hospital não disponibiliza) e de demais medicamentos que faz uso diário.
O uso de analgésicos e anti-eméticos poderá ser necessário durante a internação.
Após a alta hospitalar, o paciente será orientado a retornar a clínica, em data marcada, para a realização da pesquisa de corpo inteiro pós dose.
OE 058 – Versão: 04/2024
Responsável: Equipe técnica DIMEN
