Instrução de Preparo

Teste de Supressão da Tireoide com T3

Outros nomes: Cintilografia da Tiroide/Tireoide para Teste de Supressão, Cintilografia da Tiroide com Tecnécio para Teste de Supressão.

Orientações necessárias

Preparo:          

  • Jejum de 6 horas é necessário, caso o exame seja realizado com 131 Iodo ou 123 Iodo.
  • Neste caso, o paciente deverá fazer o uso de T4 (Puran, Eutryrox, Levoid, Syntroid). Verificar se o médico solicitante já orientou e prescreveu o hormônio para realizar o exame.
  • Medicamentos que contenham como princípio ativo a amiodarona devem ser suspensos por no mínimo, 90 dias. Nos casos de uso prolongado dessa medicação, o tempo de suspensão pode ser maior que este período.
  • Não utilizar medicamentos que contenham iodo ou que tenham em sua composição corante vermelho (tais como xarope para tosse, vitaminas e complementos enriquecidos com iodo ou que contenham corante vermelho, soluções tópicas como Povidine, álcool iodado, teste de Schiller) entre 60 e 90 dias antes do exame. Verifique no rótulo ou na bula do medicamento.
  • Drogas anti-tiroideanas devem ser suspensas por 2 a 3 semanas para pacientes que fazem o uso de PTU (propiltiuracil) e por 2 dias para pacientes que fazem uso de Tapazol (metimazol). Este período pode ser reduzido, dependendo das condições clínicas do paciente e da urgência do exame.
  • Alguns alimentos devem ser evitados. Veja a tabela abaixo.

 

Alimentos que não devem ser consumidos por 15 dias antes da terapia
SalTodos os alimentos que contenham sal iodado (salgadinhos, batatinha frita, biscoitos, etc). Sal não iodado é permitido.
Peixes e alimentos provenientes do marTodos os produtos provenientes do mar (ostras, peixes, algas, camarão, etc). Peixe de água doce é permitido.
Carnes e derivadosCarne defumada, carne de sol, caldo de carne, embutidos (salame, mortadela, presunto, bacon, salsicha). Todas as carnes frescas são permitidas.
Ovos, molhos, óleos e temperosGema de ovo (clara é permitida), maionese, óleo e molho de soja, molho de tomate industrializado, ketchup, temperos e caldos industrializados (Sazon, Knorr, etc).

Demais temperos, tais como vinagre, azeite, salsa, orégano, molho de tomate caseiro, alecrim, tomilho, óleo de milho/girassol são permitidos.

Frutas frescasMorango, cramberry, mirtilos.
Folhas e vegetaisAgrião, aipo, couve de Bruxelas, repolho, alcachofra, batata com casca e espinafre.
Grãos e farinhas

 

Soja e derivados. Castanhas, amendoim e nozes salgadas. Demais grãos (ex: arroz, feijão, milho, trigo) e farinhas são permitidos.
Enlatados e

conservas

Todos os vegetais enlatados (tais como azeitona, picles, chucrute, etc), doces enlatados ou em calda e ameixa seca.
Doces e bebidas

 

Todos os chocolates, doces feitos com ovos e/ou leite, doces e bebidas que contenham corante vermelho/rosa. Café instantâneo ou solúvel, chás industrializados, água de coco e refrigerantes escuros. Sucos e chás naturais, refrigerantes claros, cerveja clara e vinho branco são permitidos. Doces veganos, mel e melado também estão liberados.
LaticíniosTodos os leites de origem animal e seus derivados (manteiga, queijo, requeijão, iogurte, sorvete), leite de soja e tofu (queijo de soja). Demais leites, como de aveia, de amêndoas, de arroz e margarina sem sal, estão liberados.
Pães e massasPães industrializados, pizza e todas as massas feitas com ovos/leite.
Suplementos alimentaresTodos os suplementos alimentares (ex: Whey protein, caseína, creatina, etc) devem ser suspensos.

 

  • Contrastes Radiológicos: contrastes iodados utilizados em urografia a excretora, uretrocistografia miccional, tomografia computadorizada, angiografias não devem ter sido administrados 3 meses antes do procedimento. Em havendo urgência, esse tempo poderá ser reduzido, conforme o resultado da iodúria. Neste caso, o paciente deverá ser orientado a procurar o laboratório para coleta de urina 24 horas.
  • Evitar passeios na praia e banho de mar, além de bronzeadores por 15 dias antes do exame.
  • Evitar o uso de batom vermelho/rosa e tintura de cabelo por 15 dias.
  • Esse exame não é recomendado para mulheres grávidas e em período de amamentação.

OBS.: TODO MEDICAMENTO DEVE SER SUSPENSO SOB AUTORIZAÇÃO DO MÉDICO SOLICITANTE.

Como é feito o exame?

Após a confecção da ficha cadastral na recepção, o paciente passará por uma breve entrevista para conferência dos dados e preparo (importante nesse exame é que o paciente tenha feito o uso de levotiroxina). Em seguida, o paciente será encaminhado à sala de preparo de medicamentos, onde será administrado o material radioativo (por via venosa, caso seja utilizado Tecnécio ou por via oral, caso seja utilizado Iodo).

O paciente será orientado a aguardar 20 minutos e posteriormente será encaminhado à sala de exame para a aquisição das imagens (exame realizado com 99mTc).

O paciente será dispensado e orientado a retornar à clínica, 4 a 6 horas (opcional) e 24 horas após a administração oral iodo (exame realizado com Iodo).

Na sala de exames, o paciente será posicionado na maca do aparelho e deverá permanecer deitado, imóvel, por aproximadamente 20 a 30 minutos para a aquisição das imagens.

O tempo de aquisição é variável, dependendo da quantidade do medicamento retido na tiroide.

Ao final do exame, o paciente será liberado e deverá retomar com as medicações de uso rotineiro.

Obs.: Os exames de medicina nuclear não são recomendados para mulheres grávidas e em período de amamentação.

OE 063 – Versão:  04/2024 

                                                                                                                             Responsável: Equipe técnica DIMEN

Preparo:          

  • Jejum de 6 horas é necessário, caso o exame seja realizado com 131 Iodo ou 123 Iodo.
  • Neste caso, o paciente deverá fazer o uso de T4 (Puran, Eutryrox, Levoid, Syntroid). Verificar se o médico solicitante já orientou e prescreveu o hormônio para realizar o exame.
  • Medicamentos que contenham como princípio ativo a amiodarona devem ser suspensos por no mínimo, 90 dias. Nos casos de uso prolongado dessa medicação, o tempo de suspensão pode ser maior que este período.
  • Não utilizar medicamentos que contenham iodo ou que tenham em sua composição corante vermelho (tais como xarope para tosse, vitaminas e complementos enriquecidos com iodo ou que contenham corante vermelho, soluções tópicas como Povidine, álcool iodado, teste de Schiller) entre 60 e 90 dias antes do exame. Verifique no rótulo ou na bula do medicamento.
  • Drogas anti-tiroideanas devem ser suspensas por 2 a 3 semanas para pacientes que fazem o uso de PTU (propiltiuracil) e por 2 dias para pacientes que fazem uso de Tapazol (metimazol). Este período pode ser reduzido, dependendo das condições clínicas do paciente e da urgência do exame.
  • Alguns alimentos devem ser evitados. Veja a tabela abaixo.

 

Alimentos que não devem ser consumidos por 15 dias antes da terapia
SalTodos os alimentos que contenham sal iodado (salgadinhos, batatinha frita, biscoitos, etc). Sal não iodado é permitido.
Peixes e alimentos provenientes do marTodos os produtos provenientes do mar (ostras, peixes, algas, camarão, etc). Peixe de água doce é permitido.
Carnes e derivadosCarne defumada, carne de sol, caldo de carne, embutidos (salame, mortadela, presunto, bacon, salsicha). Todas as carnes frescas são permitidas.
Ovos, molhos, óleos e temperosGema de ovo (clara é permitida), maionese, óleo e molho de soja, molho de tomate industrializado, ketchup, temperos e caldos industrializados (Sazon, Knorr, etc).

Demais temperos, tais como vinagre, azeite, salsa, orégano, molho de tomate caseiro, alecrim, tomilho, óleo de milho/girassol são permitidos.

Frutas frescasMorango, cramberry, mirtilos.
Folhas e vegetaisAgrião, aipo, couve de Bruxelas, repolho, alcachofra, batata com casca e espinafre.
Grãos e farinhas

 

Soja e derivados. Castanhas, amendoim e nozes salgadas. Demais grãos (ex: arroz, feijão, milho, trigo) e farinhas são permitidos.
Enlatados e

conservas

Todos os vegetais enlatados (tais como azeitona, picles, chucrute, etc), doces enlatados ou em calda e ameixa seca.
Doces e bebidas

 

Todos os chocolates, doces feitos com ovos e/ou leite, doces e bebidas que contenham corante vermelho/rosa. Café instantâneo ou solúvel, chás industrializados, água de coco e refrigerantes escuros. Sucos e chás naturais, refrigerantes claros, cerveja clara e vinho branco são permitidos. Doces veganos, mel e melado também estão liberados.
LaticíniosTodos os leites de origem animal e seus derivados (manteiga, queijo, requeijão, iogurte, sorvete), leite de soja e tofu (queijo de soja). Demais leites, como de aveia, de amêndoas, de arroz e margarina sem sal, estão liberados.
Pães e massasPães industrializados, pizza e todas as massas feitas com ovos/leite.
Suplementos alimentaresTodos os suplementos alimentares (ex: Whey protein, caseína, creatina, etc) devem ser suspensos.

 

  • Contrastes Radiológicos: contrastes iodados utilizados em urografia a excretora, uretrocistografia miccional, tomografia computadorizada, angiografias não devem ter sido administrados 3 meses antes do procedimento. Em havendo urgência, esse tempo poderá ser reduzido, conforme o resultado da iodúria. Neste caso, o paciente deverá ser orientado a procurar o laboratório para coleta de urina 24 horas.
  • Evitar passeios na praia e banho de mar, além de bronzeadores por 15 dias antes do exame.
  • Evitar o uso de batom vermelho/rosa e tintura de cabelo por 15 dias.
  • Esse exame não é recomendado para mulheres grávidas e em período de amamentação.

OBS.: TODO MEDICAMENTO DEVE SER SUSPENSO SOB AUTORIZAÇÃO DO MÉDICO SOLICITANTE.

Como é feito o exame?

Após a confecção da ficha cadastral na recepção, o paciente passará por uma breve entrevista para conferência dos dados e preparo (importante nesse exame é que o paciente tenha feito o uso de levotiroxina). Em seguida, o paciente será encaminhado à sala de preparo de medicamentos, onde será administrado o material radioativo (por via venosa, caso seja utilizado Tecnécio ou por via oral, caso seja utilizado Iodo).

O paciente será orientado a aguardar 20 minutos e posteriormente será encaminhado à sala de exame para a aquisição das imagens (exame realizado com 99mTc).

O paciente será dispensado e orientado a retornar à clínica, 4 a 6 horas (opcional) e 24 horas após a administração oral iodo (exame realizado com Iodo).

Na sala de exames, o paciente será posicionado na maca do aparelho e deverá permanecer deitado, imóvel, por aproximadamente 20 a 30 minutos para a aquisição das imagens.

O tempo de aquisição é variável, dependendo da quantidade do medicamento retido na tiroide.

Ao final do exame, o paciente será liberado e deverá retomar com as medicações de uso rotineiro.

Obs.: Os exames de medicina nuclear não são recomendados para mulheres grávidas e em período de amamentação.

OE 063 – Versão:  04/2024 

                                                                                                                             Responsável: Equipe técnica DIMEN