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Instrução de Preparo

Pesquisa de Corpo Inteiro com 131 Iodo (PCI)

Outros nomes: Mapeamento de Corpo Inteiro com Iodo 131, Cintilografia de Corpo Inteiro com Iodo 131, Pesquisa de Metástases com Iodo-131, PCI com Iodo 131, Pesquisa de Corpo Inteiro com Iodo 131.

Orientações necessárias

Preparo:

Jejum absoluto de 6 Horas.
Deve-se descartar gravidez, sendo necessário trazer resultado de Beta-HCG recente (coletado em menos de 3 dias) para mulheres em período fértil (ou com parada de menstruação menor que 1 ano) não histerectomizadas;

Alguns medicamentos devem ser suspensos:

Por 15 dias: Triiodotironina (T3).
Por 30 dias: Levotiroxina (Puran T4, Synthroid, Levoid, Euthyrox). Esse exame pode ser realizado sob estímulo de TSH (Thyrogen) e neste caso, não é necessária a suspensão do hormônio tiroideano.
Por 60 a 90 dias antes do exame: não realizar radiografias com contraste iodado e nem utilizar medicamentos que contenham iodo, tais como: xarope para tosse, vitaminas e complementos vitamínicos enriquecidos com iodo ou que contenham corante vermelho, soluções tópicas como Povidine, álcool iodado e teste de Schiller (exame ginecológico). Orientamos a verificar a bula ou rótulo do medicamento.
Por no mínimo 90 dias ou a critério médico: medicamentos que contenham como princípio ativo a amiodarona. Nos casos de uso prolongado dessa medicação, o tempo de suspensão pode ser maior que este período;
Não há limitações ao uso de analgésicos, antibióticos e anti-inflamatórios.
OS MEDICAMENTOS SÓ DEVEM SER SUSPENSOS SOB ORIENTAÇÃO MÉDICA;
Em caso de dúvidas sobre medicações, entrar em contado com nosso agendamento.
Evitar o uso de batom vermelho/rosa e tintura de cabelo por 15 dias antes do exame.
Será solicitado ao paciente a coleta de TSH, Tireoglobulina e anticorpos-anti-tireoglobulina, que devem ser coletados nos dias que antecedem o exame. (Verifique com o laboratório o prazo de entrega do resultado). O exame só será realizado mediante os resultados destes exames de sangue.
Evitar passeios na praia e banho de mar, além de uso de bronzeadores por 15 dias antes do exame.
Esse exame não é recomendado para mulheres grávidas ou em período de amamentação.

Dieta:

O objetivo da dieta é reduzir ao máximo a quantidade de iodo que provém dos alimentos e bebidas. Isso é necessário para aumentar a eficácia terapêutica.
Verifique no rótulo do produto se há referencia de iodo ou corante eritrosina na sua composição ou se há algum dos ingredientes abaixo listados.

Alimentos que não devem ser consumidos por 15 dias antes da terapia
Sal	Todos os alimentos que contenham sal iodado (salgadinhos, batatinha frita, biscoitos, etc). Sal não iodado é permitido.
Peixes e alimentos provenientes do mar	Todos os produtos provenientes do mar (ostras, peixes, algas, camarão, etc). Peixe de água doce é permitido.
Carnes e derivados	Carne defumada, carne de sol, caldo de carne, embutidos (salame, mortadela, presunto, bacon, salsicha). Todas as carnes frescas são permitidas.
Ovos, molhos, óleos e temperos	Gema de ovo (clara é permitida), maionese, óleo e molho de soja, molho de tomate industrializado, ketchup, temperos e caldos industrializados (Sazon, Knorr, etc). Demais temperos, tais como vinagre, azeite, salsa, orégano, molho de tomate caseiro, alecrim, tomilho, óleo de milho/girassol são permitidos.
Frutas frescas	Morango, cramberry, mirtilos.
Folhas e vegetais	Agrião, aipo, couve de Bruxelas, repolho, alcachofra, batata com casca e espinafre.
Grãos e farinhas	Soja e derivados. Castanhas, amendoim e nozes salgadas. Demais grãos (ex: arroz, feijão, milho, trigo) e farinhas são permitidos.
Enlatados e conservas	Todos os vegetais enlatados (tais como azeitona, picles, chucrute, etc), doces enlatados ou em calda e ameixa seca.
Doces e bebidas	Todos os chocolates, doces feitos com ovos e/ou leite, doces e bebidas que contenham corante vermelho/rosa. Café instantâneo ou solúvel, chás industrializados, água de coco e refrigerantes escuros. Sucos e chás naturais, refrigerantes claros, cerveja clara e vinho branco são permitidos. Doces veganos, mel e melado também estão liberados.
Laticínios	Todos os leites de origem animal e seus derivados (manteiga, queijo, requeijão, iogurte, sorvete), leite de soja e tofu (queijo de soja). Demais leites, como de aveia, de amêndoas, de arroz e margarina sem sal, estão liberados.
Pães e massas	Pães industrializados, pizza e todas as massas feitas com ovos/leite.
Suplementos alimentares	Todos os suplementos alimentares (ex: Whey protein, caseina, creatina etc.) devem ser suspensos.

Como é feito o exame?

Este exame é realizado em duas fases (dois dias):

Fase 1:

Após a confecção da ficha cadastral na recepção, o paciente passará por uma breve entrevista para conferencia dos dados e dos resultados dos exames de sangue. Em seguida será encaminhado a sala de preparo e uma pequena dose do iodo radioativo será administrada por via oral. O paciente será liberado com a orientação de permanecer em jejum por mais 2 horas e de retorno entre 48 a 72 horas. O paciente deve manter a dieta até a aquisição das imagens. O uso de laxantes nesse período de 48 horas é recomendado, pois a presença do iodo radioativo em alças intestinais pode atrapalhar a análise do abdome.

Fase 2:

Ao retornar à clínica, o paciente será encaminhado à sala de exames, onde será posicionado na maca do aparelho, devendo permanecer deitado por 40 minutos a 1 hora para a aquisição das imagens de corpo inteiro.
Em alguns casos, quando o material não foi eliminado adequadamente, será solicitado que o paciente retorne em outro dia para a aquisição de imagens complementares, lembrando que isso não requer a administração adicional do traçador.

Para realização da PCI com uso de Thyrogen:

Na realização da PCI com a utilização de Thyrogen (TSH exógeno), o paciente deverá proceder da seguinte forma:

O preparo é o mesmo, entretanto, NÃO É NECESSÁRIO SUSPENDER LEVOTIROXINA (LEVOIDE, SYNTHROID OU EUTHYROX);
A medicação Thyrogen será administrada somente após a confirmação de que o paciente não esteja grávida (se aplicável);
A administração de Thyrogen é intramuscular, no primeiro e segundo dias antes da administração do Iodo radioiodo (de preferência, realizar este procedimento na clínica de medicina nuclear);
Coletar TSH, em caráter de urgência, no 2º ou 3º dia. O resultado deverá ser encaminhado ao médico nuclear, impreterivelmente, antes da administração da dose;
A dose será administrada no 3º dia, mediante o resultado do TSH;
Coletar tireoglobulina e anticorpo-anti-tireoglobulina (se aplicável) no 5º dia após a injeção de Thyrogen (considerar como 1º o dia da primeira injeção de Thyrogen).

OE 042 – Versão: 07/2024

Responsável: Equipe técnica DIMEN

Preparo:

Jejum absoluto de 6 Horas.
Deve-se descartar gravidez, sendo necessário trazer resultado de Beta-HCG recente (coletado em menos de 3 dias) para mulheres em período fértil (ou com parada de menstruação menor que 1 ano) não histerectomizadas;

Alguns medicamentos devem ser suspensos:

Por 15 dias: Triiodotironina (T3).
Por 30 dias: Levotiroxina (Puran T4, Synthroid, Levoid, Euthyrox). Esse exame pode ser realizado sob estímulo de TSH (Thyrogen) e neste caso, não é necessária a suspensão do hormônio tiroideano.
Por 60 a 90 dias antes do exame: não realizar radiografias com contraste iodado e nem utilizar medicamentos que contenham iodo, tais como: xarope para tosse, vitaminas e complementos vitamínicos enriquecidos com iodo ou que contenham corante vermelho, soluções tópicas como Povidine, álcool iodado e teste de Schiller (exame ginecológico). Orientamos a verificar a bula ou rótulo do medicamento.
Por no mínimo 90 dias ou a critério médico: medicamentos que contenham como princípio ativo a amiodarona. Nos casos de uso prolongado dessa medicação, o tempo de suspensão pode ser maior que este período;
Não há limitações ao uso de analgésicos, antibióticos e anti-inflamatórios.
OS MEDICAMENTOS SÓ DEVEM SER SUSPENSOS SOB ORIENTAÇÃO MÉDICA;
Em caso de dúvidas sobre medicações, entrar em contado com nosso agendamento.
Evitar o uso de batom vermelho/rosa e tintura de cabelo por 15 dias antes do exame.
Será solicitado ao paciente a coleta de TSH, Tireoglobulina e anticorpos-anti-tireoglobulina, que devem ser coletados nos dias que antecedem o exame. (Verifique com o laboratório o prazo de entrega do resultado). O exame só será realizado mediante os resultados destes exames de sangue.
Evitar passeios na praia e banho de mar, além de uso de bronzeadores por 15 dias antes do exame.
Esse exame não é recomendado para mulheres grávidas ou em período de amamentação.

Dieta:

O objetivo da dieta é reduzir ao máximo a quantidade de iodo que provém dos alimentos e bebidas. Isso é necessário para aumentar a eficácia terapêutica.
Verifique no rótulo do produto se há referencia de iodo ou corante eritrosina na sua composição ou se há algum dos ingredientes abaixo listados.

Alimentos que não devem ser consumidos por 15 dias antes da terapia
Sal	Todos os alimentos que contenham sal iodado (salgadinhos, batatinha frita, biscoitos, etc). Sal não iodado é permitido.
Peixes e alimentos provenientes do mar	Todos os produtos provenientes do mar (ostras, peixes, algas, camarão, etc). Peixe de água doce é permitido.
Carnes e derivados	Carne defumada, carne de sol, caldo de carne, embutidos (salame, mortadela, presunto, bacon, salsicha). Todas as carnes frescas são permitidas.
Ovos, molhos, óleos e temperos	Gema de ovo (clara é permitida), maionese, óleo e molho de soja, molho de tomate industrializado, ketchup, temperos e caldos industrializados (Sazon, Knorr, etc). Demais temperos, tais como vinagre, azeite, salsa, orégano, molho de tomate caseiro, alecrim, tomilho, óleo de milho/girassol são permitidos.
Frutas frescas	Morango, cramberry, mirtilos.
Folhas e vegetais	Agrião, aipo, couve de Bruxelas, repolho, alcachofra, batata com casca e espinafre.
Grãos e farinhas	Soja e derivados. Castanhas, amendoim e nozes salgadas. Demais grãos (ex: arroz, feijão, milho, trigo) e farinhas são permitidos.
Enlatados e conservas	Todos os vegetais enlatados (tais como azeitona, picles, chucrute, etc), doces enlatados ou em calda e ameixa seca.
Doces e bebidas	Todos os chocolates, doces feitos com ovos e/ou leite, doces e bebidas que contenham corante vermelho/rosa. Café instantâneo ou solúvel, chás industrializados, água de coco e refrigerantes escuros. Sucos e chás naturais, refrigerantes claros, cerveja clara e vinho branco são permitidos. Doces veganos, mel e melado também estão liberados.
Laticínios	Todos os leites de origem animal e seus derivados (manteiga, queijo, requeijão, iogurte, sorvete), leite de soja e tofu (queijo de soja). Demais leites, como de aveia, de amêndoas, de arroz e margarina sem sal, estão liberados.
Pães e massas	Pães industrializados, pizza e todas as massas feitas com ovos/leite.
Suplementos alimentares	Todos os suplementos alimentares (ex: Whey protein, caseina, creatina etc.) devem ser suspensos.

Como é feito o exame?

Este exame é realizado em duas fases (dois dias):

Fase 1:

Após a confecção da ficha cadastral na recepção, o paciente passará por uma breve entrevista para conferencia dos dados e dos resultados dos exames de sangue. Em seguida será encaminhado a sala de preparo e uma pequena dose do iodo radioativo será administrada por via oral. O paciente será liberado com a orientação de permanecer em jejum por mais 2 horas e de retorno entre 48 a 72 horas. O paciente deve manter a dieta até a aquisição das imagens. O uso de laxantes nesse período de 48 horas é recomendado, pois a presença do iodo radioativo em alças intestinais pode atrapalhar a análise do abdome.

Fase 2:

Ao retornar à clínica, o paciente será encaminhado à sala de exames, onde será posicionado na maca do aparelho, devendo permanecer deitado por 40 minutos a 1 hora para a aquisição das imagens de corpo inteiro.
Em alguns casos, quando o material não foi eliminado adequadamente, será solicitado que o paciente retorne em outro dia para a aquisição de imagens complementares, lembrando que isso não requer a administração adicional do traçador.

Para realização da PCI com uso de Thyrogen:

Na realização da PCI com a utilização de Thyrogen (TSH exógeno), o paciente deverá proceder da seguinte forma:

O preparo é o mesmo, entretanto, NÃO É NECESSÁRIO SUSPENDER LEVOTIROXINA (LEVOIDE, SYNTHROID OU EUTHYROX);
A medicação Thyrogen será administrada somente após a confirmação de que o paciente não esteja grávida (se aplicável);
A administração de Thyrogen é intramuscular, no primeiro e segundo dias antes da administração do Iodo radioiodo (de preferência, realizar este procedimento na clínica de medicina nuclear);
Coletar TSH, em caráter de urgência, no 2º ou 3º dia. O resultado deverá ser encaminhado ao médico nuclear, impreterivelmente, antes da administração da dose;
A dose será administrada no 3º dia, mediante o resultado do TSH;
Coletar tireoglobulina e anticorpo-anti-tireoglobulina (se aplicável) no 5º dia após a injeção de Thyrogen (considerar como 1º o dia da primeira injeção de Thyrogen).

OE 042 – Versão: 07/2024

Responsável: Equipe técnica DIMEN

Agendamento

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Prazo de Entrega

De 2 a 4 dias úteis, a depender da Unidade.

Unidades Disponíveis para esse Exame

Araçatuba – Clínica Araçatuba – Santa Casa Bragança Paulista Campinas – Guanabara Poços de Caldas Ribeirão Preto São José dos Campos São Paulo