Instrução de Preparo

Pesquisa de Corpo Inteiro com 131 Iodo (PCI)

Outros nomes: Mapeamento de Corpo Inteiro com Iodo 131, Cintilografia de Corpo Inteiro com Iodo 131, Pesquisa de Metástases com Iodo-131, PCI com Iodo 131, Pesquisa de Corpo Inteiro com Iodo 131.

Orientações necessárias

Preparo:

  • Jejum absoluto de 6 Horas.
  • Deve-se descartar gravidez, sendo necessário trazer resultado de Beta-HCG recente para mulheres em período fértil (ou com parada de menstruação menor que 1 ano) não histerectomizadas;
  • Alguns medicamentos devem ser suspensos:
    • Por 7 a 10 dias: corticoides (esse período pode ser menor em algumas condições e sob a orientação médica);
    • Por 15 dias: Triiodotironina (T3);
    • Por 30 dias: Levotiroxina (Puran T4, Synthroid, Levoid, Euthyrox);
    • Por 60 a 90 dias antes do exame: não realizar radiografias com contraste iodado e nem utilizar medicamentos que contenham iodo, tais como: xarope para tosse, vitaminas e complementos vitamínicos, soluções tópicas como Povidine, álcool iodado, (como por exemplo, os usados em exames ginecológicos);
    • Por no mínimo 90 dias ou a critério médico: medicamentos que contenham como princípio ativo a amiodarona. Nos casos de uso prolongado dessa medicação, o tempo de suspensão pode ser maior que este período;

Esse exame pode ser realizado sob estímulo de TSH exógeno (Thyrogen), neste caso, não será necessária a suspensão do hormônio tireoidiano;

Não há limitações ao uso de analgésicos, antibióticos e anti-inflamatórios;

OS MEDICAMENTOS SÓ DEVEM SER SUSPENSOS SOB ORIENTAÇÃO MÉDICA;

Em caso de dúvidas sobre medicações, entrar em contado com nosso agendamento;

  • Evitar passeios na praia e banho de mar, além de uso de bronzeadores por 15 dias antes do exame.
  • Esse exame não é recomendado para mulheres grávidas ou em período de amamentação.

Observação importante:

Após a administração do Iodo radioativo, deve-se evitar o contato com mulheres grávidas (1° trimestre de gestação) nas primeiras 24 horas.

Dieta: uma dieta especifica pobre em iodo deve ser iniciada 2 semanas antes do tratamento, conforme a seguir.

Na realização da PCI com a utilização de Thyrogen (TSH exógeno), o paciente deverá proceder da seguinte forma:

  • O preparo é o mesmo, entretanto, NÃO É NECESSÁRIO SUSPENDER LEVOTIROXINA (LEVOIDE, SYNTHROID OU EUTHYROX);
  • A medicação Thyrogen será administrada somente após a confirmação de que o paciente não esteja grávida (se aplicável);
  • A administração de Thyrogen é intramuscular, no primeiro e segundo dias antes da administração do Iodo radioiodo (de preferência, realizar este procedimento na clínica de medicina nuclear);
  • Coletar TSH, em caráter de urgência, no 2º ou 3º dia. O resultado deverá ser encaminhado ao médico nuclear, impreterivelmente, antes da administração da dose;
  • A dose será administrada no 3º dia, mediante o resultado do TSH;
  • Coletar tireoglobulina e anticorpo-anti-tireoglobulina (se aplicável) no 5º dia após a injeção de Thyrogen (considerar como 1º o dia da primeira injeção de Thyrogen).

Como é feito o exame?

O exame é feito em duas fases (dois dias):

Fase 1:

  • Após a realização da entrevista clínica, uma pequena dose do traçador será administrada por via oral, com a paciente estando em jejum absoluto de 6 horas.
  • Recomendamos, posteriormente, que o paciente permaneça em jejum por mais 2 horas para que o traçador seja bem absorvido.

Fase 2:

  • Imagens serão realizadas entre 48 e 72 horas após a administração oral da dose. Nesse período, recomendamos o uso de laxantes, pois o traçador é eliminado pelo intestino, prejudicando a análise do abdômen.
  • Ao retornar a clínica, o paciente será encaminhado à sala de exames.
  • Ele será posicionado e permanecerá deitado sobre a maca do aparelho por, aproximadamente, 1 hora para a aquisição das imagens de corpo inteiro.
  • Em alguns casos, quando o material não for eliminado adequadamente, será solicitado que o paciente retorne em outro dia para a aquisição de imagens complementares, lembrando que isso não requer a administração adicional do traçador.
  • Nossas atendentes orientarão sobre os dias corretos para a administração dessa medicação e as e as respectivas coletas de sangue necessárias antes do exame.

                                                                                                                             Responsável: Equipe técnica DIMEN
OE 042 – Versão:  06/2023