Instrução de Preparo

Cintilografia da Tireoide com 99mTc

Outros nomes: Cintilografia da Tiroide/Tireoide, Cintilografia da Tiroide com Tecnécio.

Orientações necessárias

PREPARO:        

  • Não é necessário jejum.
  • Medicamentos a serem suspensos:
  • Por 15 dias: triiodotironina (t3);
  • Por 30 dias: Levotiroxina (Puran T4, Levoid, Synthroid e Euthyrox);
  • Drogas anti-tiroideanas devem ser suspensas por 2 a 3 semanas para pacientes que fazem o uso de PTU (propiltiuracil) e por 2 dias para pacientes que fazem uso de Tapazol (metimazol). Este período pode ser reduzido, dependendo das condições clínicas do paciente e da urgência do exame;
  • por no mínimo 90 dias ou a critério médico: medicamentos que contenham como princípio ativo a amiodarona. Nos casos de uso prolongado dessa medicação, o tempo de suspensão pode ser maior que este período;
    • Medicamentos que contenham iodo tais como: xarope para tosse, vitaminas e complementos vitamínicos enriquecidos com iodo ou que contenham corante vermelho (eritrosina), devem ser suspensos por no mínimo 30 dias. Verifique a bula ou rótulo do medicamento.
    • Não há limitações ao uso de analgésicos, antibióticos e anti-inflamatórios, desde que não contenha corante vermelho eritrosina;
    • Soluções tópicas e uso de cosméticos: soluções tópicas que contenham iodo, tais como Povidine, álcool iodado, teste de Schiller (exame ginecológico), assim como uso de batom vermelho/rosa não devem ser utilizados por no mínimo 15 dias;
    • OS MEDICAMENTOS SÓ DEVEM SER SUSPENSOS SOB ORIENTAÇÃO MÉDICA;
  • Contrastes radiológicos iodados: não devem ser utilizados por no mínimo 30 dias antes do exame;
  • Evitar passeios na praia e banho de mar, além de uso de bronzeadores por 15 dias antes do exame; Protetores solares estão liberados;
  • Esse exame não é recomendado para mulheres grávidas ou em período de amamentação;
  • Não se esquecer de trazer os exames de imagens (ultrassom de Tireoide).

 

DIETA:

Verifique no rótulo do produto se há referência de iodo ou corante eritrosina na sua composição ou se há algum dos ingredientes abaixo listados.

Não confundir sódio com iodo. Alimentos ou produtos/medicamentos que contenham sódio são permitidos.

 

 Alimentos que não devem ser consumidos por 15 dias antes da terapia

SalTodos os alimentos que contenham sal iodado (salgadinhos, batatinha frita, biscoitos, etc). Sal não iodado é permitido.
Peixes e alimentos provenientes do marTodos os produtos provenientes do mar (ostras, peixes, algas, camarão, etc). Peixe de água doce é permitido.
Carnes e derivadosCarne defumada, carne de sol, caldo de carne, embutidos (salame, mortadela, presunto, bacon, salsicha). Todas as carnes frescas são permitidas.
Ovos, molhos, óleos e temperosGema de ovo (clara é permitida), maionese, óleo e molho de soja, molho de tomate industrializado, ketchup, temperos e caldos industrializados (Sazon, Knorr, etc).

Demais temperos, tais como vinagre, azeite, salsa, orégano, molho de tomate caseiro, alecrim, tomilho, óleo de milho/girassol são permitidos.

Frutas frescasMorango, cramberry, mirtilos.
Folhas e vegetaisAgrião, aipo, couve de Bruxelas, repolho, alcachofra, batata com casca e espinafre.
Grãos e farinhas

 

Soja e derivados. Castanhas, amendoim e nozes salgadas. Demais grãos (ex: arroz, feijão, milho, trigo) e farinhas são permitidos.
Enlatados e

conservas

Todos os vegetais enlatados (tais como azeitona, picles, chucrute, etc), doces enlatados ou em calda e ameixa seca.
Doces e bebidas

 

Todos os chocolates, doces feitos com ovos e/ou leite, doces e bebidas que contenham corante vermelho/rosa. Café instantâneo ou solúvel, chás industrializados, água de coco e refrigerantes escuros. Sucos e chás naturais, refrigerantes claros, cerveja clara e vinho branco são permitidos. Doces veganos, mel e melado também estão liberados.
LaticíniosTodos os leites de origem animal e seus derivados (manteiga, queijo, requeijão, iogurte, sorvete), leite de soja e tofu (queijo de soja). Demais leites, como de aveia, de amêndoas, de arroz e margarina sem sal, estão liberados.
Pães e massasPães industrializados, pizza e todas as massas feitas com ovos/leite.
Suplementos alimentaresTodos os suplementos alimentares (ex: Whey protein, caseina, creatina, etc) devem ser suspensos.

 

COMO É FEITO O EXAME?

Após a confecção da ficha cadastral na recepção, o paciente passará por uma breve entrevista para conferência dos dados e do preparo. Em seguida, será encaminhado à sala de injeção, onde uma pequena quantidade de material radioativo será injetada na veia preferencialmente do antebraço.

O paciente será orientado a aguardar 20 minutos na sala de espera. Após esse período, o paciente será encaminhado à sala de exames, onde será posicionado na maca do aparelho, devendo permanecer cerca de 15 a 20 minutos deitado, sem se movimentar. Nesse período, imagens da tiroide estarão sendo adquiridas.

O tempo de aquisição poderá ser menor, dependendo da quantidade do traçador retido na tireoide.

Ao término do exame, o paciente será liberado sem nenhuma restrição, podendo retornar com a medicação de rotina e sair da dieta.

 

OE 016 – Versão: 07/2024

                                                                                                                             Responsável: Equipe técnica DIMEN

PREPARO:        

  • Não é necessário jejum.
  • Medicamentos a serem suspensos:
  • Por 15 dias: triiodotironina (t3);
  • Por 30 dias: Levotiroxina (Puran T4, Levoid, Synthroid e Euthyrox);
  • Drogas anti-tiroideanas devem ser suspensas por 2 a 3 semanas para pacientes que fazem o uso de PTU (propiltiuracil) e por 2 dias para pacientes que fazem uso de Tapazol (metimazol). Este período pode ser reduzido, dependendo das condições clínicas do paciente e da urgência do exame;
  • por no mínimo 90 dias ou a critério médico: medicamentos que contenham como princípio ativo a amiodarona. Nos casos de uso prolongado dessa medicação, o tempo de suspensão pode ser maior que este período;
    • Medicamentos que contenham iodo tais como: xarope para tosse, vitaminas e complementos vitamínicos enriquecidos com iodo ou que contenham corante vermelho (eritrosina), devem ser suspensos por no mínimo 30 dias. Verifique a bula ou rótulo do medicamento.
    • Não há limitações ao uso de analgésicos, antibióticos e anti-inflamatórios, desde que não contenha corante vermelho eritrosina;
    • Soluções tópicas e uso de cosméticos: soluções tópicas que contenham iodo, tais como Povidine, álcool iodado, teste de Schiller (exame ginecológico), assim como uso de batom vermelho/rosa não devem ser utilizados por no mínimo 15 dias;
    • OS MEDICAMENTOS SÓ DEVEM SER SUSPENSOS SOB ORIENTAÇÃO MÉDICA;
  • Contrastes radiológicos iodados: não devem ser utilizados por no mínimo 30 dias antes do exame;
  • Evitar passeios na praia e banho de mar, além de uso de bronzeadores por 15 dias antes do exame; Protetores solares estão liberados;
  • Esse exame não é recomendado para mulheres grávidas ou em período de amamentação;
  • Não se esquecer de trazer os exames de imagens (ultrassom de Tireoide).

 

DIETA:

Verifique no rótulo do produto se há referência de iodo ou corante eritrosina na sua composição ou se há algum dos ingredientes abaixo listados.

Não confundir sódio com iodo. Alimentos ou produtos/medicamentos que contenham sódio são permitidos.

 

 Alimentos que não devem ser consumidos por 15 dias antes da terapia

SalTodos os alimentos que contenham sal iodado (salgadinhos, batatinha frita, biscoitos, etc). Sal não iodado é permitido.
Peixes e alimentos provenientes do marTodos os produtos provenientes do mar (ostras, peixes, algas, camarão, etc). Peixe de água doce é permitido.
Carnes e derivadosCarne defumada, carne de sol, caldo de carne, embutidos (salame, mortadela, presunto, bacon, salsicha). Todas as carnes frescas são permitidas.
Ovos, molhos, óleos e temperosGema de ovo (clara é permitida), maionese, óleo e molho de soja, molho de tomate industrializado, ketchup, temperos e caldos industrializados (Sazon, Knorr, etc).

Demais temperos, tais como vinagre, azeite, salsa, orégano, molho de tomate caseiro, alecrim, tomilho, óleo de milho/girassol são permitidos.

Frutas frescasMorango, cramberry, mirtilos.
Folhas e vegetaisAgrião, aipo, couve de Bruxelas, repolho, alcachofra, batata com casca e espinafre.
Grãos e farinhas

 

Soja e derivados. Castanhas, amendoim e nozes salgadas. Demais grãos (ex: arroz, feijão, milho, trigo) e farinhas são permitidos.
Enlatados e

conservas

Todos os vegetais enlatados (tais como azeitona, picles, chucrute, etc), doces enlatados ou em calda e ameixa seca.
Doces e bebidas

 

Todos os chocolates, doces feitos com ovos e/ou leite, doces e bebidas que contenham corante vermelho/rosa. Café instantâneo ou solúvel, chás industrializados, água de coco e refrigerantes escuros. Sucos e chás naturais, refrigerantes claros, cerveja clara e vinho branco são permitidos. Doces veganos, mel e melado também estão liberados.
LaticíniosTodos os leites de origem animal e seus derivados (manteiga, queijo, requeijão, iogurte, sorvete), leite de soja e tofu (queijo de soja). Demais leites, como de aveia, de amêndoas, de arroz e margarina sem sal, estão liberados.
Pães e massasPães industrializados, pizza e todas as massas feitas com ovos/leite.
Suplementos alimentaresTodos os suplementos alimentares (ex: Whey protein, caseina, creatina, etc) devem ser suspensos.

 

COMO É FEITO O EXAME?

Após a confecção da ficha cadastral na recepção, o paciente passará por uma breve entrevista para conferência dos dados e do preparo. Em seguida, será encaminhado à sala de injeção, onde uma pequena quantidade de material radioativo será injetada na veia preferencialmente do antebraço.

O paciente será orientado a aguardar 20 minutos na sala de espera. Após esse período, o paciente será encaminhado à sala de exames, onde será posicionado na maca do aparelho, devendo permanecer cerca de 15 a 20 minutos deitado, sem se movimentar. Nesse período, imagens da tiroide estarão sendo adquiridas.

O tempo de aquisição poderá ser menor, dependendo da quantidade do traçador retido na tireoide.

Ao término do exame, o paciente será liberado sem nenhuma restrição, podendo retornar com a medicação de rotina e sair da dieta.

 

OE 016 – Versão: 07/2024

                                                                                                                             Responsável: Equipe técnica DIMEN